Descrizione:

Il cancro polmonare delle piccole cellule (SCLC) esprime i recettori della somatostatina che possono essere tracciati con la scintigrafia con 111In-DTPA-octreotide. Anche se questa tecnica è attualmente impiegata per la stadiazione e il controllo dei tumori neuroendocrini del tratto gastrointestinale, il suo ruolo nel trattamento clinico del SCLC è attualmente in discussione. Un miglior contrasto d’immagine sarebbe auspicabile e studi recenti suggeriscono che questo scopo potrebbe essere realizzato mediante pretrattamento con octreotide freddo. Qui riportiamo i risultati della scintigrafia con 111In-DTPA-octreotide in 12 pazienti con SCLC effettuata prima e dopo il trattamento con octreotide. I pazienti sono stati trattati per 7 giorni con octreotide 200 microgrammi tre volte al giorno s.c. L’assorbimento/captazione è stato studiato a 5 h con visualizzazioni planari e SPET di tutto il corpo. In tutti i casi studiati, il pretrattamento con octreotide ha migliorato la visualizzazione del tumore. In un paziente un miglior contrasto delle lesioni è stato osservato a livello mediastinale e parenchimale e a livello del cervello, permettendo una definizione precisa delle metastasi. Dopo il trattamento con octreotide è stata osservata una diminuzione nell'assorbimento di fondo nella zona subdiaframmatica nella maggior parte dei casi, permettendo una migliore visualizzazione delle metastasi del fegato. Il miglioramento è stato confermato dalle analisi semiquantitative dell'assorbimento scintigrafico. Nel complesso, i nostri risultati sembrano indicare che l’octreotide freddo può migliorare la visualizzazione con 111In-DTPA-octreotide ed ottimizzare il suo ruolo clinico nel SCLC.